Analisi di Laboratorio - Professionisti

Sezione di Richiesta Campionamento

Compilando e inviando il Seguente Modulo RICHIEDI che venga eseguito il campionamento per l’esame multi residuale.
Scegli uno o piu`Lotti di Produzione per cui richiedi il Camponamento
Quantità complessiva di Prodotto per cui si Richede il Campionamento

Dati del luogo e Azienda presso cui è depositato il Lotto in Campionamento

DICHIARAZIONE

Si dichiara che tale partita viene sottoposta per la prima volta all’esame;
Si dichiara che il prodotto da campionare è conforme alle caratteristiche merceologiche e organolettiche della tipologia di appartenenza;
La suddetta partita e i suoi lotti sono stati sottoposti ad ulteriori analisi di laboratorio?
Se l’azienda è soggetta ad analisi chimiche di laboratorio da parte di qualsiasi Organismo di Controllo deve allegare copia del referto analitico rilasciato.

Maximum file size: 268.44MB

Si prega di allegare copia del referto analitico rilasciato dal'Organismo di Controllo o Laboratorio.
Si dichiara che il lotto da campionare è:
Si dichiara che tale partita è costituita da:
Autorizzo il trattamento delle informazioni fornite con la presente dichiarazione per l’istruttoria e le verifiche necessarie (D.lgs. 196/2003)